臨時報告書
- 【提出】
- 2015/10/01 17:07
- 【資料】
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提出理由
平成27年9月14日付をもって提出した有価証券届出書のうち第四部 株式公開情報に記載された内容に変更が生じたため、金融商品取引法第24条の5第4項及び企業内容等の開示に関する内閣府令第19条の2の規定に基づき、本臨時報告書を提出するものであります。
訂正箇所は 罫で示してあります。
訂正箇所は 罫で示してあります。
新規上場等の前日までにおける株式公開情報の発生又は変更
第四部 株式公開情報
第2 第三者割当等の概況
1 第三者割当等による株式等の発行の内容
(訂正前)
(注) 1. (省略)
2. (省略)
3. (省略)
4. (省略)
5. (省略)
6. (省略)
7.新株予約権①については、退職により200株失効しており、発行数は12,794株であります。
8. (省略)
(訂正後)
(注) 1. (省略)
2. (省略)
3. (省略)
4. (省略)
5. (省略)
6. (省略)
7.新株予約権①については、退職により225株失効しており、発行数は12,769株であります。
8. (省略)
2 取得者の概況
(訂正前)
新株予約権①
(注) (省略)
(訂正後)
新株予約権①
(注) (省略)
第3 株主の状況
(訂正前)
(注) (省略)
(訂正後)
(注) (省略)
以上
第2 第三者割当等の概況
1 第三者割当等による株式等の発行の内容
(訂正前)
項目 | 株式① | 新株予約権① | 新株予約権② |
発行年月日 | 平成26年8月29日 | 平成26年10月31日 | 平成27年7月10日 |
(省略) | |||
保有期間等に関する確約 | (注)2 | (注)3、4 | (注)4 |
(注) 1. (省略)
2. (省略)
3. (省略)
4. (省略)
5. (省略)
6. (省略)
7.新株予約権①については、退職により200株失効しており、発行数は12,794株であります。
8. (省略)
(訂正後)
項目 | 株式① | 新株予約権① | 新株予約権② |
発行年月日 | 平成26年8月29日 | 平成26年10月31日 | 平成27年7月10日 |
(省略) | |||
保有期間等に関する確約 | (注)2 | (注)3、4 | (注)4 |
(注) 1. (省略)
2. (省略)
3. (省略)
4. (省略)
5. (省略)
6. (省略)
7.新株予約権①については、退職により225株失効しており、発行数は12,769株であります。
8. (省略)
2 取得者の概況
(訂正前)
新株予約権①
取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
(省略) | |||||
井上 可奈子 | 福岡県福岡市東区 | 会社員 | 25 | 250,000 (10,000) | 当社従業員 |
(省略) |
(注) (省略)
(訂正後)
新株予約権①
取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
(省略) | |||||
(削除) | |||||
(省略) |
(注) (省略)
第3 株主の状況
(訂正前)
氏名又は名称 | 住所 | 所有株式数 (株) | 株式総数に対 する所有株式数 の割合(%) |
(省略) | |||
三菱UFJキャピタル株式会社 ※1 | 東京都中央区日本橋一丁目7番17号 | 1,750,000 | 6.56 |
(省略) | |||
安田企業投資3号投資事業有限責任組合 ※1 | 東京都千代田区麹町三丁目3番地8 | 833,000 | 3.12 |
(省略) | |||
井上 可奈子 ※5 | 福岡県福岡市東区 | 2,500 (2,500) | 0.01 (0.01) |
(省略) | |||
計 | ― | 26,657,100 (1,349,400) | 100.00 (5.06) |
(注) (省略)
(訂正後)
氏名又は名称 | 住所 | 所有株式数 (株) | 株式総数に対 する所有株式数 の割合(%) |
(省略) | |||
三菱UFJキャピタル株式会社 ※1 | 東京都中央区日本橋一丁目7番17号 | 1,750,000 | 6.57 |
(省略) | |||
安田企業投資3号投資事業有限責任組合 ※1 | 東京都千代田区麹町三丁目3番地8 | 833,000 | 3.13 |
(省略) | |||
(削除) | |||
(省略) | |||
計 | ― | 26,654,600 (1,346,900) | 100.00 (5.05) |
(注) (省略)
以上