有価証券届出書(新規公開時)
株式①
(注)1.2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
2.市川仁、林正寿、小玉博和は、2018年9月25日付で当社取締役に就任しております。
株式②
(注)1.当該第三者割当により特別利害関係者等(大株主上位10名)に該当しております。
2.2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権①
(注)1.退職等の理由により権利を喪失したものについては、記載しておりません。
2.林正寿、市川仁、小玉博和は、2018年9月25日付で当社取締役に就任しております。
3.2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権②
本新株予約権は、退職等の理由により権利を喪失したことによりその全てが失効しておりますので、記載を省略しております。
新株予約権③
(注)2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権④
(注)2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権⑤
(注)1.退職等の理由により権利を喪失したものについては、記載しておりません。
2.2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
| 取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
| 佐々木 勉 | 福岡県福岡市南区 | 会社役員 | 7,353 | 50,000,400 (6,800) | 特別利害関係者等(当社代表取締役社長、大株主上位10名) |
| 畑中 洋亮 | 東京都世田谷区 | 会社役員 | 7,353 | 50,000,400 (6,800) | 特別利害関係者等(当社取締役、大株主上位10名) |
| 深澤 幸郎 | 東京都世田谷区 | 会社役員 | 3,677 | 25,003,600 (6,800) | 取引先代表取締役社長 |
| 蓑宮 武夫 | 神奈川県小田原市 | 会社役員 | 1,471 | 10,002,800 (6,800) | 特別利害関係者等(当社取締役、大株主上位10名) |
| 阪 和彦 | 福岡県北九州市八幡西区 | 会社役員 | 1,471 | 10,002,800 (6,800) | 当社顧問 |
| 市川 仁 | 東京都江東区 | 会社員 | 246 | 1,672,800 (6,800) | 当社従業員 |
| 林 正寿 | 千葉県市川市 | 会社員 | 246 | 1,672,800 (6,800) | 当社従業員 |
| 小玉 博和 | 東京都葛飾区 | 会社員 | 246 | 1,672,800 (6,800) | 当社従業員 |
| 小河 博和 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 246 | 1,672,800 (6,800) | 当社従業員 |
| 山田 泰裕 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 246 | 1,672,800 (6,800) | 当社従業員 |
| 中光 章 | 東京都町田市 | 会社員 | 246 | 1,672,800 (6,800) | 当社従業員 |
(注)1.2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
2.市川仁、林正寿、小玉博和は、2018年9月25日付で当社取締役に就任しております。
株式②
| 取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
| NCB九州活性化投資事業有限責任組合 無限責任組合員 NCBキャピタル株式会社 代表取締役 光富 彰 資本金 10百万円 | 福岡県福岡市博多区下川端町2番1号 | 投資事業組合 | 20,000 | 150,000,000 (7,500) | 特別利害関係者等(大株主上位10名) (注)1 |
| ジャフコSV4共有投資事業有限責任組合 無限責任組合員 株式会社ジャフコ 代表取締役 豊貴 伸一 資本金 33,251百万円 | 東京都港区虎ノ門一丁目23番1号(株式会社ジャフコ内) | 投資事業組合 | 6,667 | 50,002,500 (7,500) | 特別利害関係者等(大株主上位10名) |
| 株式会社ジャフコ 代表取締役 豊貴 伸一 資本金 33,251百万円 | 東京都港区虎ノ門一丁目23番1号 | 株式等の保有を通じた企業グループの統括・運営等 | 6,667 | 50,002,500 (7,500) | 特別利害関係者等(大株主上位10名) (注)1 |
(注)1.当該第三者割当により特別利害関係者等(大株主上位10名)に該当しております。
2.2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権①
| 取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
| 林 正寿 | 千葉県市川市 | 会社員 | 930 | 2,325,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 市川 仁 | 東京都江東区 | 会社員 | 800 | 2,000,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 小玉 博和 | 東京都葛飾区 | 会社員 | 800 | 2,000,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 小河 博和 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 800 | 2,000,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 中光 章 | 東京都町田市 | 会社員 | 800 | 2,000,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 山田 泰裕 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 500 | 1,250,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 長野 孝亮 | 福岡県柳川市 | 会社員 | 330 | 825,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 野原 善政 | 神奈川県横浜市青葉区 | 会社員 | 200 | 500,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 藤本 武 | 福岡県福岡市東区 | 会社員 | 130 | 325,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 川村 豪 | 神奈川県横浜市港北区 | 会社員 | 100 | 250,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 田﨑 大輔 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 100 | 250,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 阿部 寛之 | 千葉県市原市 | 会社員 | 100 | 250,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 林田 博嗣 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 100 | 250,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 山本 紘武 | 福岡県筑紫野市 | 会社員 | 100 | 250,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 山崎 志奈 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 100 | 250,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 手塚 美妃 | 東京都大田区 | 会社員 | 30 | 75,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 端村 海成 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 30 | 75,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 山田 智之 | 福岡県福岡市博多区 | 会社員 | 30 | 75,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 久保 修二 | 福岡県北九州市八幡東区 | 会社員 | 30 | 75,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 久保山 雄治 | 福岡県太宰府市 | 会社員 | 30 | 75,000 (2,500) | 当社従業員 |
| 笠田 和華子 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 30 | 75,000 (2,500) | 当社従業員 |
(注)1.退職等の理由により権利を喪失したものについては、記載しておりません。
2.林正寿、市川仁、小玉博和は、2018年9月25日付で当社取締役に就任しております。
3.2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権②
本新株予約権は、退職等の理由により権利を喪失したことによりその全てが失効しておりますので、記載を省略しております。
新株予約権③
| 取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
| 有森 正和 | 福岡県福岡市中央区 | 会社役員 | 2,030 | 5,075,000 (2,500) | 特別利害関係者等(当社取締役) |
(注)2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権④
| 取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
| 小野 崇 | 福岡県福岡市東区 | 会社員 | 30 | 75,000 (2,500) | 当社従業員 |
(注)2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権⑤
| 取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
| 山田 泰裕 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 590 | 4,130,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 大淵 一正 | 福岡県福岡市城南区 | 会社役員 | 300 | 2,100,000 (7,000) | 特別利害関係者等(当社取締役) |
| 市川 仁 | 東京都江東区 | 会社役員 | 300 | 2,100,000 (7,000) | 特別利害関係者等(当社取締役) |
| 林 正寿 | 千葉県市川市 | 会社役員 | 300 | 2,100,000 (7,000) | 特別利害関係者等(当社取締役) |
| 小玉 博和 | 福岡県福岡市早良区 | 会社役員 | 300 | 2,100,000 (7,000) | 特別利害関係者等(当社取締役) |
| 小河 博和 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 290 | 2,030,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 有森 正和 | 福岡県福岡市中央区 | 会社役員 | 260 | 1,820,000 (7,000) | 特別利害関係者等(当社取締役) |
| 李 萌亮 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 趙 亮 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 原口 琢磨 | 福岡県福岡市城南区 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 田﨑 大輔 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 久保 修二 | 福岡県筑紫野市 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 長野 孝亮 | 福岡県柳川市 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 藤本 武 | 福岡県福岡市東区 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 有川 昴 | 福岡県筑紫野市 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 末次 詩朗 | 福岡県福岡市早良区 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 小野 崇 | 福岡県福岡市東区 | 会社員 | 170 | 1,190,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
| 新宮 悟 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 小関 福代 | 福岡県大野城市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 井上 純一 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| BAYLON JULIET DESPI | 福岡県福岡市博多区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 野原 善政 | 神奈川県横浜市青葉区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 山﨑 志奈 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 山本 紘武 | 福岡県筑紫野市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 大野 泰弘 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 貞方 耕三 | 福岡県春日市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 石村 桂一 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 阿部 寛之 | 千葉県市原市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 中野 繁樹 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 裵 永旭 | 東京都品川区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 林田 博嗣 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 郡司 有希子 | 東京都中野区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 谷山 太郎 | 東京都小金井市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 行武 友美 | 福岡県宗像市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 中光 章 | 東京都町田市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 籾山 健太郎 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 大和 涼子 | 福岡県大野城市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 尾田 博仁 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 川村 豪 | 神奈川県横浜市港北区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 古澤 亜弥 | 神奈川県座間市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 西園 義行 | 千葉県松戸市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 手塚 美妃 | 東京都大田区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 端村 海成 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 山田 智之 | 福岡県福岡市博多区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 久保山 雄治 | 福岡県太宰府市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 取得者の氏名 又は名称 | 取得者の住所 | 取得者の 職業及び 事業の内容等 | 割当株数 (株) | 価格(単価) (円) | 取得者と 提出会社との関係 |
| 笠田 和華子 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 久保田 萌美 | 福岡県福岡市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 田中 孝憲 | 佐賀県唐津市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 柿沼 秀人 | 神奈川県横浜市緑区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 才木 千鶴 | 福岡県大野城市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 野中 博子 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 張 可文 | 福岡県福岡市西区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 粟田 真 | 東京都渋谷区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 佐々木 拓也 | 東京都八王子市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 若松 恭一 | 福岡県春日市 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 大田 和也 | 福岡県福岡市博多区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 大野 鉄史 | 福岡県福岡市東区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 坂入 麻弥 | 神奈川県相模原市南区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 山部 彩 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 70 | 490,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 増田 恵美子 | 福岡県福岡市中央区 | 会社員 | 20 | 140,000 (7,000) | 当社従業員 |
| 岩木 祐輔 | 福岡県福岡市早良区 | 会社員 | 20 | 140,000 (7,000) | 当社従業員 |
(注)1.退職等の理由により権利を喪失したものについては、記載しておりません。
2.2019年12月20日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。