有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2020/11/19 15:00
【資料】
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【項目】
147項目
新株予約権①
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
横山 佳史東京都中野区会社員9461,655,500
(1,750)
当社の従業員
土屋 佑太神奈川県大和市会社員8601,505,000
(1,750)
当社の従業員
稲垣 聡東京都渋谷区会社員6451,128,750
(1,750)
子会社の従業員
谷内 春日東京都目黒区会社員559978,250
(1,750)
当社の従業員
堅田 瞬東京都調布市会社員559978,250
(1,750)
当社の従業員
平井 美香埼玉県新座市会社員499873,250
(1,750)
当社の従業員
前田 祐作東京都昭島市会社員460805,000
(1,750)
当社の従業員
林 ユ羅東京都目黒区会社員430752,500
(1,750)
当社の従業員
内山 慎太郎神奈川県川崎市幸区会社員387677,250
(1,750)
当社の従業員
大西 綾香神奈川県横浜市戸塚区会社員343600,250
(1,750)
当社の従業員
劔 圭介東京都杉並区会社員343600,250
(1,750)
当社の従業員
渡部 史也神奈川県横浜市神奈川区会社員300525,000
(1,750)
当社の従業員
赤松 諒東京都世田谷区会社員300525,000
(1,750)
当社の従業員
坪利 萌黄神奈川県横浜市青葉区会社員300525,000
(1,750)
当社の従業員
杉浦 芹香東京都目黒区会社員258451,500
(1,750)
当社の従業員
小泉 誠人神奈川県川崎市高津区会社員172301,000
(1,750)
当社の従業員
山本 浩也千葉県習志野市会社員172301,000
(1,750)
当社の従業員
山本 記行埼玉県さいたま市見沼区会社員172301,000
(1,750)
当社の従業員
趙 グニョン東京都三鷹市会社員129225,750
(1,750)
当社の従業員
山中 由充千葉県千葉市美浜区会社員4375,250
(1,750)
当社の従業員
浅野 圭介神奈川県川崎市麻生区会社員4375,250
(1,750)
当社の従業員
山口 丈寛神奈川県川崎市多摩区組合員3561,250
(1,750)
外部協力者

(注)1.横山佳史は当社従業員でありましたが、2019年3月27日付で当社の取締役に選任されたため、特別利害関係者等(当社の取締役)となっております。
2.稲垣聡は当社子会社従業員でありましたが、2019年3月27日付で当社子会社の取締役に選任されたため、特別利害関係者等(当社の関係会社の役員)となっております。
3.退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
4.2020年8月13日付取締役会決議により2020年8月29日付で普通株式1株につき5株の割合で株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権②
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
横山 佳史東京都中野区会社役員1,0544,216,000
(4,000)
特別利害関係者等(当社の取締役)
土屋 佑太神奈川県大和市会社員8503,400,000
(4,000)
当社の従業員
古屋 佑樹東京都目黒区会社役員7733,092,000
(4,000)
特別利害関係者等(大株主上位10名、当社の代表取締役)
谷内 春日東京都目黒区会社員5502,200,000
(4,000)
当社の従業員
前田 祐作東京都昭島市会社員4001,600,000
(4,000)
当社の従業員
堅田 瞬東京都調布市会社員4001,600,000
(4,000)
当社の従業員
稲垣 聡東京都渋谷区会社役員3801,520,000
(4,000)
特別利害関係者等(子会社の取締役)
平井 美香埼玉県新座市会社員3001,200,000
(4,000)
当社の従業員
林 ユ羅東京都目黒区会社員3001,200,000
(4,000)
当社の従業員
内山 慎太郎神奈川県川崎市幸区会社員3001,200,000
(4,000)
当社の従業員
大西 綾香神奈川県横浜市戸塚区会社員3001,200,000
(4,000)
当社の従業員
山本 浩也千葉県習志野市会社員3001,200,000
(4,000)
当社の従業員
渡部 史也神奈川県横浜市鶴見区会社員3001,200,000
(4,000)
当社の従業員
劔 圭介東京都杉並区会社員200800,000
(4,000)
当社の従業員
芝﨑 香琴神奈川県川崎市中原区会社役員200800,000
(4,000)
特別利害関係者等(当社の監査役)
山城 隆志東京都町田市会社員150600,000
(4,000)
当社の従業員
髙橋 由人東京都目黒区会社役員100400,000
(4,000)
特別利害関係者等(当社の監査役)
串田 規明東京都豊島区会社役員100400,000
(4,000)
特別利害関係者等(当社の監査役)
埴田 秀樹東京都港区会社員100400,000
(4,000)
当社の従業員
讃岐 航東京都品川区会社員100400,000
(4,000)
当社の従業員
濱田 大地神奈川県横浜市青葉区会社員100400,000
(4,000)
当社の従業員
前田 未希神奈川県横浜市港北区会社員100400,000
(4,000)
当社の従業員
工藤 薫子東京都練馬区会社員100400,000
(4,000)
当社の従業員
新居 佳英東京都港区会社役員100400,000
(4,000)
特別利害関係者等(当社の取締役)
金子 美奈東京都新宿区会社員100400,000
(4,000)
当社の従業員

取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
成田 祐介埼玉県蕨市会社員70280,000
(4,000)
当社の従業員
高浦 啓士千葉県木更津市会社員70280,000
(4,000)
当社の従業員
石塚 玄太東京都府中市会社員70280,000
(4,000)
当社の従業員
趙 グニョン東京都三鷹市会社員50200,000
(4,000)
当社の従業員
杉浦 芹香東京都目黒区会社員50200,000
(4,000)
当社の従業員
坪利 萌黄神奈川県横浜市青葉区会社員50200,000
(4,000)
当社の従業員
赤松 諒東京都世田谷区会社員50200,000
(4,000)
当社の従業員
小野寺 知也東京都渋谷区会社員50200,000
(4,000)
当社の従業員
柳 振東東京都足立区会社員50200,000
(4,000)
当社の従業員
山本 記行埼玉県さいたま市見沼区会社員30120,000
(4,000)
当社の従業員
大場 春香東京都世田谷区会社員30120,000
(4,000)
当社の従業員

(注)1.退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
2.2020年8月13日付取締役会決議により2020年8月29日付で普通株式1株につき5株の割合で株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
株式①
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
みずほ成長支援第3号投資事業有限責任組合
無限責任組合員 みずほキャピタル株式会社
代表取締役 大町 祐輔
資本金 902,400千円
東京都千代田区内幸町一丁目2番1号投資事業組合5,50050,050,000
(9,100)
(注)2

(注)1.2020年8月13日付取締役会決議により2020年8月29日付で普通株式1株につき5株の割合で株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格(単価)」は、当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
2.みずほ成長支援第3号投資事業有限責任組合は、当該第三者割当により特別利害関係者等(大株主上位10名)となりました。