有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2020/06/26 15:00
【資料】
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【項目】
137項目
株式①
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
協創プラットフォーム開発1号投資事業有限責任組合
無限責任組合員
東京大学協創プラットフォーム開発株式会社
代表取締役社長 大泉 克彦
資本金 90百万円
東京都文京区本郷七丁目3番1号投資事業
組合
10,000500,000,000
(50,000)
特別利害関係者等(大株主上位10名)
SBIフェニックス1号投資事業有限責任組合
無限責任組合員
SBIインベストメント株式会社
代表取締役社長 川島 克哉
資本金 50百万円
東京都港区六本木一丁目6番1号投資事業
組合
7,000350,000,000
(50,000)
ファストトラックイニシアティブ2号投資事業有限責任組合
無限責任組合員
株式会社ファストトラックイニシアティブ
代表取締役 木村 廣道
資本金 10百万円
東京都文京区本郷四丁目1番4号投資事業
組合
6,000300,000,000
(50,000)
特別利害関係者等(大株主上位10名)
SBIベンチャー投資促進税制投資事業有限責任組合
無限責任組合員
SBIインベストメント株式会社
代表取締役社長 川島 克哉
資本金 50百万円
東京都港区六本木一丁目6番1号投資事業
組合
3,000150,000,000
(50,000)
特別利害関係者等(大株主上位10名)
SMBCベンチャーキャピタル4号投資事業有限責任組合
SMBCベンチャーキャピタル株式会社
代表取締役社長 野田 浩一
資本金 500百万円
東京都中央区八重洲一丁目3番4号投資事業
組合
2,000100,000,000
(50,000)
みずほ成長支援第3号投資事業有限責任組合
無限責任組合員
みずほキャピタル株式会社
代表取締役社長 大町 祐輔
資本金 902百万円
東京都千代田区内幸町一丁目2番1号投資事業
組合
2,000100,000,000
(50,000)
特別利害関係者等(大株主上位10名)
株式会社ケアネット
代表取締役社長 藤井 勝博
資本金 627百万円
東京都千代田区九段南一丁目5番6号医薬情報
サービス
1,00050,000,000
(50,000)
ケアネット・イノベーション投資事業有限責任組合
無限責任組合員
株式会社メディカルインキュベータジャパン
代表取締役 桂 淳
資本金 50百万円
東京都港区赤坂一丁目11番28号投資事業
組合
80040,000,000
(50,000)

取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
合同会社エムズインベストメント
代表社員 大野 元泰
資本金 1百万円
東京都港区高輪一丁目23番26号個人事務所20010,000,000
(50,000)

(注)2019年11月29日開催の取締役会において、2019年12月22日付で普通株式1株を100株に株式分割することを決議しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。
株式②
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
New Life Science 1号投資事業有限責任組合
無限責任組合員
New Life Science 1号有限責任事業組合
組合員 中村 学
東京都港区虎ノ門五丁目13番1号投資事業
組合
6,000300,000,000
(50,000)
片山 晃東京都千代田区個人投資家6,000300,000,000
(50,000)
特別利害関係者等(大株主上位10名)

(注)2019年11月29日開催の取締役会において、2019年12月22日付で普通株式1株を100株に株式分割することを決議しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。
株式③
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
PEGASUS TECH VENTURES COMPANY I, L.P.
General Partner
Pegasus Tech Ventures Management I, LLC
Managing Member MD ANIS UZZAMAN
2680 North 1st Street, Suite 250 San Jose, CA 95134, USA投資事業
組合
6,000300,000,000
(50,000)

(注)2019年11月29日開催の取締役会において、2019年12月22日付で普通株式1株を100株に株式分割することを決議しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。
新株予約権①
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
竹田 英樹兵庫県神戸市中央区会社役員1,00020,000,000
(20,000)
特別利害関係者等
(当社取締役)
山形 哲也Newton, MA, USA会社員1,00020,000,000
(20,000)
子会社従業員
田島 照久茨城県守谷市会社役員50010,000,000
(20,000)
特別利害関係者等
(当社取締役)
Talha AkbulutActon, MA, USA会社員50010,000,000
(20,000)
子会社従業員
Yuanbo QinLexington, MA, USA会社員3006,000,000
(20,000)
子会社従業員
Iain ThompsonShrewsbury, MA, USA会社員3006,000,000
(20,000)
子会社従業員

取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
Keith M. ConnollyActon, MA, USA会社員3006,000,000
(20,000)
子会社従業員
Thomas ButtrickShrewsbury, MA, USA会社員1002,000,000
(20,000)
子会社従業員
中村 佐和子神奈川県横浜市鶴見区会社員501,000,000
(20,000)
当社従業員

(注)2019年11月29日開催の取締役会において、2019年12月22日付で普通株式1株を100株に株式分割することを決議しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。
新株予約権②
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
ジョセフ・マクラッケンCary, NC, USA会社役員1,00020,000,000
(20,000)
特別利害関係者等
(当社取締役)
Nidhi KhannaArlington, MA, USA会社員50010,000,000
(20,000)
子会社従業員

(注)2019年11月29日開催の取締役会において、2019年12月22日付で普通株式1株を100株に株式分割することを決議しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。
新株予約権③
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
小林 直樹東京都調布市会社員2,200110,000,000
(50,000)
当社従業員
Barbara MannCambridge, MA, USA会社員50025,000,000
(50,000)
子会社従業員
塚本 淡青東京都練馬区会社員30015,000,000
(50,000)
当社従業員
中村 愼東京都新宿区会社員30015,000,000
(50,000)
当社従業員
Sarah BodaryMenlo Park, MA, USA事業コンサルティング27013,500,000
(50,000)
外部協力者
古田 利雄東京都練馬区会社役員25012,500,000
(50,000)
特別利害関係者等
(当社取締役)
山形 哲也Newton, MA, USA会社員20010,000,000
(50,000)
子会社従業員
Talha AkbulutActon, MA, USA会社員1206,000,000
(50,000)
子会社従業員
Nidhi KhannaArlington, MA, USA会社員1206,000,000
(50,000)
子会社従業員
嶋根 みゆき東京都中央区会社役員1005,000,000
(50,000)
特別利害関係者等
(当社取締役)
Yuanbo QinLexington, MA, USA会社員1005,000,000
(50,000)
子会社従業員
Keith M. ConnollyActon, MA, USA会社員1005,000,000
(50,000)
子会社従業員
Seiko RegisMIDDLEBORO, MA, USA会社員1005,000,000
(50,000)
子会社従業員
Nolan SheppardBoston, MA, USA会社員221,100,000
(50,000)
子会社元従業員

(注)1.退職等の理由により権利を喪失した者については、記載しておりません。
2.2019年11月29日開催の取締役会において、2019年12月22日付で普通株式1株を100株に株式分割することを決議しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。
新株予約権④
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
山形 哲也Newton, MA, USA会社員50025,000,000
(50,000)
子会社従業員
竹田 英樹兵庫県神戸市中央区会社役員30015,000,000
(50,000)
特別利害関係者等
(当社取締役)
ジョセフ・マクラッケンCary, NC, USA会社役員30015,000,000
(50,000)
特別利害関係者等
(当社取締役)
株式会社ラルク東京都中央区日本橋兜町1番10号経営コンサルティング20010,000,000
(50,000)
外部協力者
Yuanbo QinLexington, MA, USA会社員1507,500,000
(50,000)
子会社従業員
Keith M. ConnollyActon, MA, USA会社員1507,500,000
(50,000)
子会社従業員
Nidhi KhannaArlington, MA, USA会社員1005,000,000
(50,000)
子会社従業員
Mansi Bharat ThakkarBoston, MA, USA会社員1005,000,000
(50,000)
子会社従業員
Nicole PandellBrighton, MA, USA会社員1005,000,000
(50,000)
子会社従業員
川端 康博東京都国分寺市広報コンサルティング1005,000,000
(50,000)
外部協力者

(注)2019年11月29日開催の取締役会において、2019年12月22日付で普通株式1株を100株に株式分割することを決議しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。