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訂正有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2026/10/14 11:00
【資料】
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【項目】
125項目
株式
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
アクシル・ライフサイエンス&ヘルスケアファンド2号投資事業有限責任組合
無限責任組合員
アクシル・キャピタル・パートナーズ2号有限責任事業組合
組合員 フレデリック・シェーン
東京都港区西新橋一丁目11番4号投資事業組合625,000250,000,000
(400)
特別利害関係者等
(大株主上位10名)
九州広域復興支援投資事業有限責任組合
無限責任組合員
ロングブラックパートナーズ株式会社
代表取締役 牛越直
資本金 10百万円
無限責任組合員
REVIC復興キャピタル株式会社
代表取締役 坂本啓晃
資本金 100百万円
熊本県熊本市中央区桜町2番17号投資事業組合500,000200,000,000
(400)
特別利害関係者等
(大株主上位10名)
みやざき未来応援3号ファンド投資事業有限責任組合
無限責任組合員
株式会社宮崎太陽キャピタル
代表取締役 野村公治
資本金 10百万円
宮崎県宮崎市広島二丁目1番31号投資事業組合50,00020,000,000
(400)
-

(注)1.アクシル・ライフサイエンス&ヘルスケアファンド2号投資事業有限責任組合は、当該第三者割当増資により特別利害関係者等(大株主上位10名)となりました。
2.2026年6月11日開催の取締役会決議に基づき、2026年6月30日付で普通株式1株につき、100株の割合で株式分割を行っており、上記「割当株数」、及び「価格(単価)」は、当該株式分割後の「割当株数」、及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権①
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
前田 龍-会社役員38,0004,940,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の取締役)
新庄 勝浩東京都八王子市会社役員30,0003,900,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の代表取締役、大株主上位10名)

取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
河合 昭好-会社役員20,0002,600,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の取締役)
初澤 寛成-会社役員20,0002,600,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の監査役)
工藤 利秋-会社役員6,000780,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の監査役)
西井 大輔-会社役員6,000780,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の監査役)

(注)1.2026年6月11日開催の取締役会決議に基づき、2026年6月30日付で普通株式1株につき、100株の割合で株式分割を行っており、上記「割当株数」、及び「価格(単価)」は、当該株式分割後の「割当株数」、及び「価格(単価)」を記載しております。
2.上記のほか、新株予約権取得者である当社従業員(特別利害関係者を除く。)14名、割当株数229,000株に関する記載は省略しております。
新株予約権②
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
小泉 信一神奈川県横浜市中区会社役員50,0006,500,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の取締役、大株主上位10名)
新庄 勝浩東京都八王子市会社役員20,0002,600,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の代表取締役、大株主上位10名)
前田 龍-会社役員20,0002,600,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の取締役)
河合 昭好-会社役員6,000780,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の取締役)
工藤 利秋-会社役員6,000780,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の監査役)
初澤 寛成-会社役員4,000520,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の監査役)
西井 大輔-会社役員4,000520,000
(130)
特別利害関係者等
(当社の監査役)

(注)1.2026年6月11日開催の取締役会決議に基づき、2026年6月30日付で普通株式1株につき、100株の割合で株式分割を行っており、上記「割当株数」、及び「価格(単価)」は、当該株式分割後の「割当株数」、及び「価格(単価)」を記載しております。
2.上記のほか、新株予約権取得者である当社従業員(特別利害関係者を除く。)13名、割当株数83,000株に関する記載は省略しております。

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