有価証券届出書(新規公開時)

株式(平成24年12月21日)

取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数 (株)	価格(単価)(円)	取得者と 提出会社との関係
長岡 裕二	東京都大田区	会社役員	100	5,460,000 (54,600)	特別利害関係者等(当社の取締役)(大株主上位10名)
由佐 秀一郎	東京都足立区	会社役員	100	5,460,000 (54,600)	特別利害関係者等(当社の取締役)(大株主上位10名)
半谷 智之	埼玉県さいたま市見沼区	会社役員	40	2,184,000 (54,600)	特別利害関係者等(当社の監査役)(大株主上位10名)
佐藤 昌平	東京都新宿区	会社役員	22	1,201,200 (54,600)	特別利害関係者等(当社の代表取締役社長)(大株主上位10名)

(注) 平成26年10月15日付で1株を200株に株式分割しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の数値を記載しております。
株式(平成25年3月28日)

取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数(株)	価格(単価)(円)	取得者と 提出会社との関係
永冨 修	東京都品川区	元会社員	51	2,784,600 (54,600)	当社の元従業員

(注) 平成26年10月15日付で1株を200株に株式分割しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の数値を記載しております。
第4回新株予約権

取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数 (株)	価格(単価)(円)	取得者と 提出会社との関係
由佐 秀一郎	東京都足立区	会社役員	45	5,400,000	特別利害関係者等
				(120,000)	(当社取締役)
高田 哲治	東京都豊島区	会社員	35	4,200,000	当社の従業員
				(120,000)
鈴木 俊之	神奈川県座間市	会社員	30	3,600,000	当社の従業員
				(120,000)
佐々木 友紀	東京都西東京市	会社員	28	3,360,000	当社の従業員
				(120,000)
長岡 裕二	東京都大田区	会社役員	25	3,000,000	特別利害関係者等
				(120,000)	(当社取締役)
山形 修	東京都江東区	会社員	20	2,400,000	当社の従業員
				(120,000)
佐藤 昌平	東京都新宿区	会社役員	15	1,800,000	特別利害関係者等
				(120,000)	(当社代表取締役)
佐藤 忍	東京都調布市	会社員	10	1,200,000	当社の従業員
				(120,000)

取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数 (株)	価格(単価)(円)	取得者と 提出会社との関係
小野寺 吉典	埼玉県北足立郡 伊奈町	会社員	10	1,200,000	当社の従業員
				(120,000)
栗田 創	千葉県市川市	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
櫻井 裕介	埼玉県志木市	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
佐藤 敏靖	東京都東久留米市	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
浅田 英一	東京都墨田区	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
吉原 信平	東京都荒川区	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
伊藤 真弓	東京都世田谷区	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
今野 美穂	千葉県市川市	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
平沢 直樹	神奈川県相模原市南区	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
安井 啓祐	東京都大田区	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
植草 ゆみ	東京都江東区	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
渡部 敦子	東京都中野区	会社員	3	360,000	当社の従業員
				(120,000)
奥村 春香	埼玉県さいたま市南区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
高久 敏郎	東京都足立区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
鈴木 弘之	埼玉県川口市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
遠藤 啓章	東京都足立区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
矢内 信	千葉県鎌ヶ谷市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
岡登 一	愛知県名古屋市 東区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
柴野 彩	埼玉県蕨市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
岩本 雄太	東京都板橋区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
小池 秀哉	愛知県名古屋市 中村区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
前田 香里	埼玉県川口市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)

(注) 1.退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
2.平成26年10月15日付で1株を200株に株式分割しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の数値
を記載しております。
第5回新株予約権

取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数 (株)	価格(単価)(円)	取得者と 提出会社との関係
由佐 秀一郎	東京都足立区	会社役員	60	7,200,000	特別利害関係者等
				(120,000)	(当社取締役)
岡登 一	愛知県名古屋市 東区	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
奥冨 洋幸	埼玉県狭山市	会社員	5	600,000	当社の従業員
				(120,000)
佐々木 京	東京都八王子市	会社員	3	360,000	当社の従業員
				(120,000)
佐藤 忍	東京都調布市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
小野寺 吉典	埼玉県北足立郡 伊奈町	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
山形 修	東京都江東区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
鈴木 俊之	神奈川県座間市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
栗田 創	千葉県市川市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
櫻井 裕介	埼玉県志木市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
佐々木 友紀	東京都西東京市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
高田 哲治	東京都豊島区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
佐藤 敏靖	東京都東久留米市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
浅田 英一	東京都墨田区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
吉原 信平	東京都荒川区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
伊藤 真弓	東京都世田谷区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
平沢 直樹	神奈川県相模原市南区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
奥村 春香	埼玉県さいたま市南区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
植草 ゆみ	東京都江東区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
安井 啓祐	東京都大田区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
渡部 敦子	東京都中野区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
高久 敏郎	東京都足立区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)

取得者の氏名又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業の内容等	割当株数 (株)	価格(単価)(円)	取得者と 提出会社との関係
新宮 一慶	埼玉県三郷市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
狩野 友広	東京都豊島区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
矢内 信	千葉県鎌ヶ谷市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
遠藤 啓章	東京都足立区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
柴野 彩	埼玉県蕨市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
岩本 雄太	東京都板橋区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
坂本 英樹	東京都品川区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
小池 秀哉	愛知県名古屋市 中村区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
前田 香里	埼玉県川口市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
高谷 匡史	神奈川県横浜市 瀬谷区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
石野 達也	東京都台東区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
板垣 祐介	東京都府中市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
藤垣 慎吾	東京都三鷹市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
小川 佑輔	埼玉県富士見市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
藤代 巌	千葉県市川市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
山根 萌佳	東京都練馬区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
齋藤 創志	埼玉県蕨市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
岡田 亜弓	神奈川県川崎市 中原区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
橋口 有里	埼玉県さいたま市大宮区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
金沢 佑昌	東京都清瀬市	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)
三鍋 好輝	東京都豊島区	会社員	1	120,000	当社の従業員
				(120,000)

(注) 1.退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
2.平成26年10月15日付で1株を200株に株式分割しておりますが、上記割当株数及び単価は株式分割前の数値を記載しております。