有価証券届出書(新規公開時)

第3【株主の状況】

氏名又は名称	住所	所有株式数(株)	株式総数に対する 所有株式数の割合 (%)
奥本 健二(注)1、2	神奈川県横浜市港北区	873,000	97.00
フォーライフ従業員持株会(注)2	神奈川県横浜市港北区大倉山一丁目14番11号	13,500	1.50
中村 仁(注)2、3	神奈川県鎌倉市	4,500	0.50
高橋 効志(注)2、3	神奈川県横浜市中区	4,500	0.50
井上 広明(注)2、4	神奈川県横浜市鶴見区	900	0.10
柳町 英之(注)2、4	神奈川県逗子市	900	0.10
堀 かほる(注)2、4	神奈川県横浜市港北区	900	0.10
森金 晋一(注)2、4	神奈川県横浜市青葉区	900	0.10
佐々木 康人(注)2、4	神奈川県横浜市港北区	900	0.10
計	―	900,000	100.00

(注)1.特別利害関係者等(当社代表取締役社長)
2.特別利害関係者等(大株主上位10名)
3.特別利害関係者等(当社取締役)
4.当社の従業員
5.株式総数に対する所有株式数の割合は、小数点以下第3位を四捨五入しております。
6.当社は、潜在株式が存在しないため、記載しておりません。