有価証券届出書(新規公開時)

新株予約権①(平成26年11月28日取締役会決議に基づく発行分)

取得者の氏名 又は名称	取得者の住所	取得者の職業 及び 事業の内容等	割当株数 (株)	価格(単価) (円)	取得者と提出 会社との関係
池田 あんだ	東京都目黒区	会社員	2	176,548 (88,274)	特別利害関係者等 (大株主上位10名)(当社代表取締役の二親等内の血族) 当社従業員

(注) 1.新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株以下である従業員(特別利害関係者等を除く)45名、割当株式の総数90株に関する記載は省略しています。
2.退職等の理由により権利を喪失したものにつきましては、記載をしていません。
3.平成28年11月29日開催の取締役会決議により、平成28年12月22日付で普通株式1株につき100株の株式分割を行いましたが、上記割当株数及び価格は当該株式分割前の割当株数及び価格を記載しています。
新株予約権②(平成27年11月20日取締役会決議に基づく発行分)
取得者:当社従業員4名、割当株数:8株
(注) 1.上記内容について、取得者が全て当社従業員であって、かつ新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株以下であるため、記載を省略しています。
2.平成28年11月29日開催の取締役会決議により、平成28年12月22日付で普通株式1株につき100株の株式分割を行いましたが、上記割当株数は当該株式分割前の割当株数を記載しています。
新株予約権③(平成28年11月29日取締役会決議に基づく発行分)
取得者:当社従業員11名、割当株数:22株
(注) 1.上記内容について、取得者が全て当社従業員であって、かつ新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株以下であるため、記載を省略しています。
2.平成28年11月29日開催の取締役会決議により、平成28年12月22日付で普通株式1株につき100株の株式分割を行いましたが、上記割当株数は当該株式分割前の割当株数を記載しています。