有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2021/11/18 15:00
【資料】
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【項目】
165項目
株式①
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
株式会社INCJ
代表取締役社長 勝又幹英
資本金 500百万円
東京都港区虎ノ門一丁目3番1号
東京虎ノ門グローバルスクエア7階
投資会社31,740999,810,000
(31,500)
特別利害関係者等
(大株主上位10位)
PERSOL INNOVATION FUND合同会社代表社員 パーソルホールディングス株式会社 職務執行者 加藤丈幸
資本金 1百万円
東京都港区南青山一丁目15番5号ベンチャーキャピタル事業9,520299,880,000
(31,500)
-
D4V1号投資事業有限責任組合無限責任組合員
D4V有限責任事業組合
代表組合員 伊藤健吾
東京都港区北青山三丁目5番29号
One Omotesando7F
投資ファンド3,17099,855,000
(31,500)
特別利害関係者等
(大株主上位10位)
SOMPOホールディングス株式会社
グループCEO 取締役 代表執行役社長 櫻田 謙悟
資本金 100,000百万円
東京都新宿区西新宿一丁目26番1号損害保険/生命保険事業1,90059,850,000
(31,500)
特別利害関係者等
(大株主上位10位)
Scrum Ventures Fund III LP
Scrum Venture GP III, L.L.C,
its general partner
Takuya Miyata
c/o Walkers Corporate Limited, Cayman Corporate Centre, 27 Hospital Road,
George Town, Grand Cayman KY1-9008, Cayman Islands.
投資ファンド1,90059,850,000
(31,500)
-
SMBCベンチャーキャピタル4号投資事業有限責任組合無限責任組合員
SMBCベンチャーキャピタル株式会社
代表取締役社長 野田浩一
資本金500百万円
東京都中央区八重洲一丁目3番4号投資ファンド1,90059,850,000
(31,500)
-

(注)
2021年8月12日開催の取締役会決議により、2021年8月28日付で普通株式1株につき100株の割合で株式分割を行っておりますが、上記割当株数及び単価は当該株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。
株式②
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
Aflac Ventures LLC
President Nadeem Khan
アメリカ合衆国ジョージア州コロンバスウィントン・ロード1932ベンチャーキャピタル事業8,475500,025,000
(59,000)
-
SMBC日興証券株式会社
代表取締役 近藤雄一郎
資本金 10,000百万円
東京都千代田区丸の内三丁目3番1号証券会社8,475500,025,000
(59,000)
-

(注)
2021年8月12日開催の取締役会決議により、2021年8月28日付で普通株式1株につき100株の割合で株式分割を行っておりますが、上記割当株数及び単価は当該株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。
新株予約権の付与
2021年8月12日開催の取締役会決議により、2021年8月28日付で普通株式1株につき100株の割合で株式分割を行っておりますが、下記新株予約権①から⑮までの割当株数及び単価は、当該株式分割前の割当株数及び単価で記載しております。
また、当社従業員に対する新株予約権の割当数は、多数の従業員の採用時評価及び人事考査情報としての性質を有する秘匿性の高い情報であり、これを詳細に開示することは当社の円滑な事業運営に支障を来たす恐れがあることから、特別利害関係者等及び付与時点での割当株数が1,000株を超える従業員を除き、合計数の記載としています。当該従業員は177名であり、その割当株数の総数(株式分割後)は3,295,000株であります。
新株予約権①の付与(2019年6月28日取締役会決議 第8回新株予約権)
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
火浦 俊彦東京都港区会社役員1,00010,000,000
(10,000)
特別利害関係者(当社取締役)
大植 択真神奈川県横浜市鶴見区会社員5005,000,000
(10,000)
当社従業員
(注)1
石野 悟史東京都中野区会社員5005,000,000
(10,000)
当社従業員
(注)2

(注)
1.大植択真は、2020年6月19日付で当社取締役に選任され、特別利害関係者等に該当しております。
2.石野悟史は、2021年5月17日付で当社子会社監査役に選任され、特別利害関係者等に該当しております。
3.上記のほか、新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株以下の当社従業員(特別利害関係者等を除く)は30名であり、その株式の総数は8,250株であります。なお、退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、含めておりません。
新株予約権②の付与(2019年6月28日取締役会決議 第9回新株予約権)
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
株式会社インフォブリッジアジア
代表者 繁田奈歩
資本金 30万円
東京都港区六本木四丁目3番11号
六本木ユニハウス233号
マーケティング
リサーチ事業
5005,000,000
(10,000)
社外協力者
佐藤 学東京都文京区会社役員3003,000,000
(10,000)
特別利害関係者(当社監査役)
飯田 善神奈川県横浜市青葉区会社役員3003,000,000
(10,000)
特別利害関係者(当社監査役)
Alon HaleveyLos Altos,
CA, USA
会社役員2002,000,000
(10,000)
社外協力者

新株予約権③の付与(2019年8月27日取締役会決議 第10回新株予約権)
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
酒向 正春東京都新宿区医師7507,500,000
(10,000)
社外協力者

新株予約権④の付与(2019年9月20日取締役会決議 第11回新株予約権)
新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株を超える取得者又は特別利害関係者等である取得者はありません。
取得者は当社従業員11名であり、その株式の総数は1,950株であります。なお、退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、含めておりません。
新株予約権⑤(2019年12月18日取締役会決議 第12回新株予約権)
新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株を超える取得者又は特別利害関係者等である取得者はありません。
取得者は当社従業員14名であり、その株式の総数は2,150株であります。なお、退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、含めておりません。
新株予約権⑥(2020年2月20日取締役会決議 第13回新株予約権)
新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株を超える取得者又は特別利害関係者等である取得者はありません。
取得者は当社従業員22名であり、その株式の総数は4,150株であります。なお、退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、含めておりません。
新株予約権⑦(2020年6月19日取締役会決議 第14回新株予約権)
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
大植 択真神奈川県横浜市鶴見区会社役員5005,000,000
(10,000)
特別利害関係者(当社取締役)
新貝 康司神奈川県川崎市麻生区会社役員1001,000,000
(10,000)
特別利害関係者(当社取締役)
火浦 俊彦東京都港区会社役員1001,000,000
(10,000)
特別利害関係者(当社取締役)

(注)
上記のほか、新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株以下の当社従業員(特別利害関係者等を除く)は29名であり、その株式の総数は4,300株であります。なお、退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、含めておりません。
新株予約権⑧(2020年9月18日取締役会決議 第15回新株予約権)
新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株を超える取得者又は特別利害関係者等である取得者はありません。
取得者は当社従業員18名であり、その株式の総数は2,300株であります。なお、退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、含めておりません。
新株予約権⑨(2020年12月16日取締役会決議 第16回新株予約権)
新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株を超える取得者又は特別利害関係者等である取得者はありません。
取得者は当社従業員10名であり、その株式の総数は1,300株であります。
新株予約権⑩(2021年3月19日取締役会決議 第17回新株予約権)
新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株を超える取得者又は特別利害関係者等である取得者はありません。
取得者は当社従業員13名であり、その株式の総数は1,750株であります。
新株予約権⑪(2021年3月19日取締役会決議 第18回新株予約権)
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
長島 聡神奈川県横浜市鶴見区会社経営50010,000,000
(20,000)
当社社外協力者

新株予約権⑫(2021年6月30日取締役会決議 第19回新株予約権)
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
河井 浩一東京都目黒区会社員1,50030,000,000
(20,000)
当社従業員

(注)
上記のほか、新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株以下の当社従業員は27名であり、その株式の総数は6,050株であります。
新株予約権⑬(2021年6月30日取締役会決議 第20回新株予約権)
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
入山 章栄東京都杉並区大学教授1002,000,000
(20,000)
当社社外協力者

新株予約権⑭(2021年7月20日取締役会決議 第21回新株予約権)
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
コタエル信託株式会社
代表者 松田良成
資本金 100百万円
東京都千代田区丸の内二丁目4番1号 丸の内ビルディング26 階信託業7,500150,000,000
(20,000)
(注)

(注)
「時価発行新株予約権信託設定契約」の受託者として発行しております。
新株予約権⑮(2021年7月20日取締役会決議 第22回新株予約権)
新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株を超える取得者又は特別利害関係者等である取得者はありません。
取得者は当社従業員6名であり、その株式の総数は750株であります。