有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2016/02/26 15:00
【資料】
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【項目】
94項目
株式
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業
及び事業の
内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
GMCM Venture Capital
PartnersⅠInc
Director
Moey Weng Foong
資本金1米ドル
P.O.Box957,Offshore Incorporations Centre, Road Town,Tortola, British Virgin Islands投資会社16044,800,000
(280,000)
特別利害関係者等(大株主上位10名)

(注)平成27年2月5日付で普通株式1株につき20株の株式分割を、平成27年8月26日付で普通株式1株につき100株の株式分割をそれぞれ行っておりますが、上記割当株数及び価格は株式分割前の割当株数及び価格で記載しております。
新株予約権①
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社
との関係
山口 拓己東京都杉並区会社役員8122,680,000
(280,000)
特別利害関係者等(大株主上位10名、当社代表取締役)
山田 健介東京都新宿区会社役員164,480,000
(280,000)
特別利害関係者等(大株主上位10名、当社取締役)

(注)平成27年2月5日付で普通株式1株につき20株の株式分割を、平成27年8月26日付で普通株式1株につき100株の株式分割を、それぞれ行っておりますが、上記割当株数及び価格は株式分割前の割当株数及び価格で記載しております。
新株予約権②
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業
及び事業の
内容等
割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社
との関係
山口 拓己東京都杉並区会社役員45810,000
(18,000)
特別利害関係者等
(大株主上位10名、当社代表取締役)
山田 健介東京都新宿区会社役員45810,000
(18,000)
特別利害関係者等
(大株主上位10名、当社取締役)

(注)1. 平成27年8月26日付で普通株式1株につき100株の株式分割を行っておりますが、上記割当株数及び価格は株式分割前の割当株数及び価格で記載しております。
2. 新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株以下である従業員(特別利害関係者等を除く)37名、割当株式の総数510株に関する記載は省略しております。

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