有価証券届出書(新規公開時)

株式①

取得者の氏名 又は名称	取得者の住所	取得者の職業 及び事業内容等	割当株数 (株)	価格(単価)(円)	取得者と提出会社 との関係
片平雅之	東京都渋谷区	会社役員	14,000	7,000,000 (500)	特別利害関係者等 (当社の代表取締役) (大株主上位10名)
田口由香子	東京都新宿区	会社役員	6,000	3,000,000 (500)	特別利害関係者等 (当社の取締役) (大株主上位10名)

第2回新株予約権(ストック・オプション)

取得者の氏名 又は名称	取得者の住所	取得者の職業 及び事業内容等	割当株数 (株)	価格(単価)(円)	取得者と提出会社 との関係
田口由香子	東京都新宿区	会社役員	10,000	5,000,000 (500)	特別利害関係者等 (当社の取締役) (大株主上位10名)
鎌仲順子	埼玉県朝霞市	会社役員	10,000	5,000,000 (500)	特別利害関係者等 (当社の取締役) (大株主上位10名)
山﨑俊也	東京都江戸川区	会社役員	3,000	1,500,000 (500)	当社従業員
鈴木雅之	東京都西東京市	会社役員	3,000	1,500,000 (500)	当社従業員
渡邉節子	兵庫県西宮市	会社員	3,000	1,500,000 (500)	当社従業員
河内岳彦	横浜市港北区	会社員	3,000	1,500,000 (500)	当社従業員
森下政和	東京都中野区	会社員	1,500	750,000 (500)	当社従業員
中西功	東京都台東区	会社員	1,500	750,000 (500)	当社従業員
出村絢香	東京都台東区	会社員	1,500	750,000 (500)	当社従業員
大島亜里紗	大阪府茨木市	会社員	700	350,000 (500)	当社従業員
深澤健	大阪府枚方市	会社員	700	350,000 (500)	当社従業員
田中大志	大阪市住吉区	会社員	700	350,000 (500)	当社従業員
藤後徹平	東京都港区	会社員	700	350,000 (500)	当社従業員
野澤正平	千葉県野田市	会社役員	500	250,000 (500)	特別利害関係者等 (当社の取締役)
安田正利	東京都文京区	会社役員	500	250,000 (500)	特別利害関係者等 (当社の監査役)
曽我俊幸	東京都足立区	会社員	500	250,000 (500)	当社従業員
阿部康一	さいたま市南区	会社員	500	250,000 (500)	当社従業員
坂原賢治	大阪市都島区	会社員	500	250,000 (500)	当社従業員
福士真未	東京都台東区	会社員	400	200,000 (500)	当社従業員
伊藤睦美	東京都足立区	会社員	200	100,000 (500)	当社従業員
八尾哲	東京都新宿区	会社員	200	100,000 (500)	当社従業員

(注)退職等により権利を失効した付与対象者については記載しておりません。

第3回新株予約権(ストックオプション)

取得者の氏名 又は名称	取得者の住所	取得者の職業 及び事業内容等	割当株数 (株)	価格(単価)(円)	取得者と提出会社 との関係
田口由香子	東京都新宿区	会社役員	5,200	6,390,800 (1,229)	特別利害関係者等 (当社の取締役) (大株主上位10名)
鎌仲順子	埼玉県朝霞市	会社役員	3,500	4,301,500 (1,229)	特別利害関係者 (当社の監査役)
山﨑俊也	東京都江戸川区	会社役員	3,500	4,301,500 (1,229)	特別利害関係者等 (当社の取締役)
鈴木雅之	東京都西東京市	会社役員	3,500	4,301,500 (1,229)	特別利害関係者等 (当社の取締役)
松田晃明	東京都板橋区	会社員	1,200	1,474,800 (1,229)	当社従業員
藤後徹平	東京都港区	会社員	1,000	1,229,000 (1,229)	当社従業員
河内岳彦	横浜市港北区	会社員	1,000	1,229,000 (1,229)	当社従業員
木下裕介	東京都品川区	会社員	1,000	1,229,000 (1,229)	当社従業員
松田真治	福島県いわき市	会社員	1,000	1,229,000 (1,229)	当社従業員
鈴木貴久	東京都葛飾区	会社員	1,000	1,229,000 (1,229)	当社従業員
肥高祥明	千葉県市川市	会社員	1,000	1,229,000 (1,229)	当社従業員
出村絢香	東京都台東区	会社員	1,000	1,229,000 (1,229)	当社従業員
野澤正平	千葉県野田市	会社役員	500	614,500 (1,229)	特別利害関係者等 (当社の取締役)
安田正利	東京都文京区	会社役員	500	614,500 (1,229)	特別利害関係者 (当社の監査役)
綾部薫平	東京都港区	会社役員	500	614,500 (1,229)	特別利害関係者 (当社の監査役)
菊田杏介	東京都新宿区	会社員	500	614,500 (1,229)	当社従業員
中西功	東京都台東区	会社員	500	614,500 (1,229)	当社従業員
森下政和	東京都中野区	会社員	500	614,500 (1,229)	当社従業員
八尾哲	東京都新宿区	会社員	500	614,500 (1,229)	当社従業員
深澤健	大阪府枚方市	会社員	300	368,700 (1,229)	当社従業員
田中大志	大阪市住吉区	会社員	300	368,700 (1,229)	当社従業員
福士真未	東京都台東区	会社員	300	368,700 (1,229)	当社従業員
伊藤睦美	東京都足立区	会社員	300	368,700 (1,229)	当社従業員
笠谷力	東京都台東区	会社員	300	368,700 (1,229)	当社従業員
磯村和世	東京都中野区	会社員	300	368,700 (1,229)	当社従業員
渡邉節子	兵庫県西宮市	会社員	300	368,700 (1,229)	当社従業員
大島亜里紗	大阪府茨木市	会社員	300	368,700 (1,229)	当社従業員
阿部康一	さいたま市南区	会社員	200	245,800 (1,229)	当社従業員
坂原賢治	大阪市都島区	会社員	200	245,800 (1,229)	当社従業員
齋藤正成	さいたま市中央区	会社員	200	245,800 (1,229)	当社従業員
越智睦美	千葉県市川市	会社員	200	245,800 (1,229)	当社従業員
曽我俊幸	東京都足立区	会社員	200	245,800 (1,229)	当社従業員

取得者の氏名 又は名称	取得者の住所	取得者の職業及び事業内容等	割当株数 (株)	価格(単価)(円)	取得者と提出会社 との関係
高橋佑佳	東京都新宿区	会社員	100	122,900 (1,229)	当社従業員
石川優都	東京都新宿区	会社員	100	122,900 (1,229)	当社従業員
小原優輝	東京都台東区	会社員	100	122,900 (1,229)	当社従業員
坂本光諒	千葉県船橋市	会社員	100	122,900 (1,229)	当社従業員

(注)退職等により権利を失効した付与対象者については記載しておりません。