訂正有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2016/08/15 10:31
【資料】
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【項目】
91項目
株式(1)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)		価格
(単価)
(円)		取得者と提出会社との関係
中村 武千葉県浦安市税理士1
(注)2		10,000
(10,000)
(注)2		-

株式(2)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)		価格
(単価)
(円)		取得者と提出会社との関係
Sunrise Capital Ⅱ, L.P.
Director Gerald Cheuk		ケイマン諸島、KY1-1111、グランドケイマン私書箱2681、ハッチンスドライブ、クリケットスクウェアプライベートエクイティファンド187,759
(注)2		1,877,590,000
(10,000)
(注)2		特別利害関係者等
(大株主上位10名)
Sunrise Capital Ⅱ (Non-U.S.), L.P.
Director Randy Wilbert		ケイマン諸島、KY1-1111、グランドケイマン私書箱2681、ハッチンスドライブ、クリケットスクウェアプライベートエクイティファンド157,240
(注)2		1,572,400,000
(10,000)
(注)2		-

株式(3)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)		価格
(単価)
(円)		取得者と提出会社との関係
株式会社R-ファンド
代表取締役 佐藤 昌史
資本金 500千円		東京都港区港南二丁目15番3号
品川インターシティC棟19階		プライベートエクイティファンド70,000
(注)2		700,000,000
(10,000)
(注)2		-
萩平 和巳東京都世田谷区会社役員13,000
(注)2		130,000,000
(10,000)
(注)2		-

株式(4)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)		価格
(単価)
(円)		取得者と提出会社との関係
株式会社R-ファンド
代表取締役 佐藤 昌史
資本金 500千円		東京都港区港南二丁目15番3号
品川インターシティC棟19階		プライベートエクイティファンド200,000
(注)2		2,000,000,000
(10,000)
(注)2		-

株式(5)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)		価格
(単価)
(円)		取得者と提出会社との関係
江口 新東京都港区会社役員257,000
(注)2		2,570,000,000
(10,000)
(注)2		-

株式(6)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)		価格
(単価)
(円)		取得者と提出会社との関係
EHRS L.P.
Director Randy Wilbert		ケイマン諸島、KY1-1111、グランドケイマン私書箱2681、ハッチンスドライブ、クリケットスクウェアプライベートエクイティファンド86,000
(注)2		1,720,000,000
(20,000)
(注)2		-

新株予約権①
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)		価格
(単価)
(円)		取得者と提出会社との関係
萩平 和巳東京都世田谷区会社役員2,873
(注)1,2		28,730,000
(10,000)
(注)1,2		特別利害関係者等
(大株主上位10名)
(当社代表取締役)
池平 謙太郎東京都江東区会社役員1,436
(注)1,2		14,360,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
(注)4
阿部 義之神奈川県横浜市青葉区会社役員1,149
(注)1,2		11,490,000
(10,000)
(注)1,2		当社執行役員
(注)4
小塚 裕史神奈川県横浜市青葉区会社役員1,149
(注)1,2		11,490,000
(10,000)
(注)1,2		当社執行役員
(注)4
中村 公亮東京都世田谷区会社役員1,149
(注)1,2		11,490,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
(注)4
関口 諭東京都台東区会社員862
(注)1,2		8,620,000
(10,000)
(注)1,2		当社執行役員
北風 大輔東京都練馬区会社員862
(注)1,2		8,620,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
(注)5
金山 豊東京都新宿区会社員862
(注)1,2		8,620,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
三浦 大地東京都台東区会社員862
(注)1,2		8,620,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
山際 龍太東京都文京区会社員575
(注)1,2		5,750,000
(10,000)
(注)1,2		当社執行役員
髙橋 友紀東京都港区会社員575
(注)1,2		5,750,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
(注)5
中林 裕樹東京都武蔵野市会社員575
(注)1,2		5,750,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
島田 伊織東京都文京区会社員575
(注)1,2		5,750,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員

新株予約権②
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)		価格
(単価)
(円)		取得者と提出会社との関係
萩平 和巳東京都世田谷区会社役員2,873
(注)1,2		28,730,000
(10,000)
(注)1,2		特別利害関係者等
(大株主上位10名)
(当社代表取締役)
池平 謙太郎東京都江東区会社役員1,436
(注)1,2		14,360,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
(注)4
阿部 義之神奈川県横浜市青葉区会社役員1,149
(注)1,2		11,490,000
(10,000)
(注)1,2		当社執行役員
(注)4
小塚 裕史神奈川県横浜市青葉区会社役員1,149
(注)1,2		11,490,000
(10,000)
(注)1,2		当社執行役員
(注)4
中村 公亮東京都世田谷区会社役員1,149
(注)1,2		11,490,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
(注)4
関口 諭東京都台東区会社員862
(注)1,2		8,620,000
(10,000)
(注)1,2		当社執行役員
北風 大輔東京都練馬区会社員862
(注)1,2		8,620,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
(注)5
金山 豊東京都新宿区会社員862
(注)1,2		8,620,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
三浦 大地東京都台東区会社員862
(注)1,2		8,620,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
山際 龍太東京都文京区会社員575
(注)1,2		5,750,000
(10,000)
(注)1,2		当社執行役員
髙橋 友紀東京都港区会社員575
(注)1,2		5,750,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
(注)5
中林 裕樹東京都武蔵野市会社員575
(注)1,2		5,750,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員
島田 伊織東京都文京区会社員575
(注)1,2		5,750,000
(10,000)
(注)1,2		当社従業員

(注)1.2015年9月15日に、普通株式を対価とする取得条項により、普通株式86,000株を対価としてA種優先株式172,000株を取得したことに伴い、新株予約権の「割当株数」及び「価格(単価)」を調整しておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は、調整前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
2.2016年3月7日開催の取締役会決議により、2016年4月1日付で普通株式1株につき20株の株式分割を行っておりますが、上記の「割当株数」及び「価格(単価)」は当該調整前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
3.新株予約権の「割当株数」は、第1回目のべスティングにより、べスティング数3,793個(新株予約権の目的となる株式の数75,860株)に対して、ベスティングされた本新株予約権の数は2,434個(新株予約権の目的となる株式の数48,680株)となりました。その結果、ベスティングされなかった本新株予約権の数は1,359個(新株予約権の目的となる株式の数27,180株)となりましたが、上記の新株予約権の「割当株数」は、べスティング前の「割当株数」を記載しております。
4.池平謙太郎、阿部義之、小塚裕史、中村公亮は、2015年5月25日付で当社取締役に選任されております。
5.北風大輔、髙橋友紀は、2015年4月1日付で当社執行役員に選任されております。