有価証券届出書(新規公開時)

新株予約権の付与(ストック・オプション)

取得者の氏名 又は名称等	取得者の住所	取得者の 職業及び 事業の内容等	割当株数 (株)	価格(単価) (円)	取得者と 提出会社との関係
土橋 秀位	山梨県甲府市	会社役員	124	13,640,000 (110,000)	特別利害関係者等 (当社の代表取締役)
内藤 彰彦	山梨県韮崎市	会社役員	68	7,480,000 (110,000)	特別利害関係者等 (当社の専務取締役)
奥野 辰也	山梨県笛吹市	会社役員	34	3,740,000 (110,000)	特別利害関係者等 (当社の取締役)
土橋 洋平	Lantau Island, HongKong	会社役員	30	3,300,000 (110,000)	(特別利害関係者等) 子会社の役員
山口 毅	山梨県北杜市	会社役員	25	2,750,000 (110,000)	特別利害関係者等 (当社の取締役)
土橋 祥子	山梨県甲府市	会社員	20	2,200,000 (110,000)	特別利害関係者等 (当社の当社代表取締役の配偶者)
岩間 功	山梨県笛吹市	会社員	20	2,200,000 (110,000)	当社の従業員
笠松 紀之	東京都墨田区	会社員	20	2,200,000 (110,000)	当社の従業員
高山 該善	山梨県甲斐市	会社員	20	2,200,000 (110,000)	当社の従業員
SBIインキュベーション株式会社	東京都港区六本木 一丁目6番1号	VC	12	1,320,000 (110,000)	VC
石川 敏男	山梨県南アルプス市	会社役員	10	1,100,000 (110,000)	特別利害関係者等 (当社の監査役)
SBI Ventures Two株式会社	東京都港区六本木 一丁目6番1号	VC	8	880,000 (110,000)	VC
川住 祐太	山梨県甲斐市	会社員	4	440,000 (110,000)	当社の従業員
菊島 崇伸	山梨県甲府市	会社員	4	440,000 (110,000)	当社の従業員
SOMMAI KANJANAHARUTAI	Sathorn Bangkok, Thailand	エージェント	2	220,000 (110,000)	社外協力者
石川 有美	山梨県笛吹市	会社員	2	220,000 (110,000)	当社の従業員
村松 雅樹	山梨県甲府市	会社員	2	220,000 (110,000)	当社の従業員
渡邉 博美	山梨県笛吹市	会社員	2	220,000 (110,000)	当社の従業員
早川 いずみ	山梨県山梨市	会社員	2	220,000 (110,000)	当社の従業員
猪股 怜	山梨県甲斐市	会社員	2	220,000 (110,000)	当社の従業員
佐藤 誠也	山梨県甲府市	会社員	2	220,000 (110,000)	当社の従業員
KABIR GOBIND	兵庫県神戸市中央区	エージェント	2	220,000 (110,000)	社外協力者

取得者の氏名 又は名称等	取得者の住所	取得者の 職業及び 事業の内容等	割当株数 (株)	価格(単価) (円)	取得者と 提出会社との関係
JEAN MICHEL ROUX	Tuen Mun New Territories, Hong Kong.	エージェント	2	220,000 (110,000)	社外協力者
武井 千華	山梨県甲州市	会社員	1	110,000 (110,000)	当社の従業員
西野 美華	山梨県南アルプス市	会社員	1	110,000 (110,000)	当社の従業員
中込 文花	山梨県甲府市	会社員	1	110,000 (110,000)	当社の従業員

(注) 1.平成29年4月20日開催の取締役会決議により、平成29年5月23日付で普通株式1株当たり1,000株の株式分割を行っております。上記の割当株数、発行価格、資本組入額及び行使時の払込金額は当該株式の分割前の数値を記載しております。
2.エージェントは、当社と契約した海外における販売協力者となっております。