有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2020/11/18 15:00
【資料】
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【項目】
152項目
株式①
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
株式会社エヌ・ティ・ティ・アド
代表取締役社長
長谷部 敏治
資本金 100百万円
東京都品川区上大崎三丁目1番1号 JR東急目黒ビル広告業588,235499,999,750
(850)
特別利害関係者等(大株主上位10名)(注)

(注)株式会社エヌ・ティ・ティ・アドは、当該第三者割当により特別利害関係者等(大株主上位10名)に該当しております。
株式②
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
大日本印刷株式会社
代表取締役社長 北島 義斉
資本金 1,144億64百万円
東京都新宿区市谷加賀町一丁目1番1号印刷業400,000340,000,000
(850)
特別利害関係者等(大株主上位10名)(注)

(注)大日本印刷株式会社は、当該第三者割当により特別利害関係者等(大株主上位10名)に該当しております。
新株予約権①
取得者の権利放棄により消滅しているため、記載を省略しております。
新株予約権②
取得者の権利放棄により消滅しているため、記載を省略しております。
新株予約権③
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
杉田 浩章東京都港区会社役員10,000434,340
(43.434)
社外協力者
小田 香織東京都文京区会社役員10,000434,340
(43.434)
特別利害関係者等
(当社監査役)

新株予約権④
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
渡部 拓也東京都練馬区会社役員190,0008,170,000
(43)
特別利害関係者等(当社取締役)
栄井 徹千葉県松戸市会社員150,0006,450,000
(43)
当社の従業員
古田 奈緒東京都品川区会社員47,5002,042,500
(43)
当社の従業員
村上 明英東京都荒川区会社員20,000860,000
(43)
当社の従業員
河部 裕神奈川県川崎市麻生区会社員15,000645,000
(43)
当社の従業員
前田 章東京都世田谷区会社員15,000645,000
(43)
当社の従業員

取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
朝井 秀尚神奈川県川崎市中原区会社員15,000645,000
(43)
当社の従業員
永井 愛子東京都世田谷区会社員15,000645,000
(43)
当社の従業員
犬飼 信哉東京都杉並区会社員15,000645,000
(43)
当社の従業員
末次 功東京都板橋区会社員12,500537,500
(43)
当社の従業員
矢﨑 泰三埼玉県川口市会社員10,000430,000
(43)
当社の従業員
舩見 高貴生神奈川県横浜市神奈川区会社員2,500107,500
(43)
当社の従業員
大迫 佳司東京都北区会社員2,500107,500
(43)
当社の従業員
谷口 志佐枝東京都目黒区会社員2,500107,500
(43)
当社の従業員
町田 舞東京都世田谷区会社員2,500107,500
(43)
当社の従業員
河谷 弥代子東京都江戸川区会社員2,500107,500
(43)
当社の従業員
多田 朋央東京都港区会社員2,500107,500
(43)
当社の従業員
横堀 将史東京都品川区会社員2,500107,500
(43)
当社の従業員
木暮 勇人埼玉県和光市会社員2,500107,500
(43)
当社の従業員
西田 有希東京都昭島市会社員2,500107,500
(43)
当社の従業員

(注)退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
新株予約権⑤
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
Vera PolyakovaLutz, Florida, 33549, U.S.A.会社員10,000430,000
(43)
子会社の従業員

(注)退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
新株予約権⑥
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
海本 桂多東京都世田谷区会社役員10,000434,340
(43.434)
社外協力者(注)

(注)2019年1月23日付で当社取締役に選任され、特別利害関係者等に該当しております。
新株予約権⑦
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
大塚 侑吾東京都渋谷区会社員1,25053,750
(43)
当社の従業員
芳賀 与莉子東京都新宿区会社員1,25053,750
(43)
当社の従業員

(注)退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
新株予約権⑧
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
須藤 憲司東京都渋谷区会社役員50,0004,118,000
(82.36)
特別利害関係者等(当社代表取締役)
渡部 拓也東京都練馬区会社役員50,0004,118,000
(82.36)
特別利害関係者等(当社取締役)
栄井 徹千葉県松戸市会社員20,0001,647,200
(82.36)
当社の従業員
高崎 一東京都品川区会社員20,0001,647,200
(82.36)
当社の従業員
河部 裕神奈川県川崎市麻生区会社員10,000823,600
(82.36)
当社の従業員
末次 功東京都板橋区会社員10,000823,600
(82.36)
当社の従業員

(注)1.退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
2.一部権利消滅により、割当株数は本書提出日現在で次のとおりとなっております。
須藤 憲司 25,000株
渡部 拓也 25,000株
栄井 徹 10,000株
高崎 一 10,000株
河部 裕 5,000株
末次 功 5,000株
新株予約権⑨
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
高崎 一東京都品川区会社員50,0004,000,000
(80)
当社の従業員
河部 裕神奈川県川崎市麻生区会社員25,0002,000,000
(80)
当社の従業員
末次 功東京都板橋区会社員25,0002,000,000
(80)
当社の従業員
篠原 伸介東京都港区会社員10,000800,000
(80)
当社の従業員
朝井 秀尚神奈川県川崎市中原区会社員5,000400,000
(80)
当社の従業員
多田 朋央東京都港区会社員3,000240,000
(80)
当社の従業員
木暮 勇人埼玉県和光市会社員3,000240,000
(80)
当社の従業員

取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
梅村 梨紗東京都足立区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
山田 麻衣神奈川県横浜市神奈川区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
南 誠斗東京都目黒区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
松田 真穂東京都世田谷区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
濱野 一二三千葉県浦安市会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
阪本 雅彦千葉県千葉市美浜区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
武 篤神奈川県鎌倉市会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
本田 雄一郎東京都新宿区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
齋藤 珠里東京都杉並区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
吉野 未來東京都品川区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員

(注)退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
新株予約権⑩
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
栄井 徹千葉県松戸市会社員80,0006,400,000
(80)
当社の従業員
渡部 拓也東京都練馬区会社役員60,0004,800,000
(80)
特別利害関係者等(当社取締役)
高崎 一東京都品川区会社員40,0003,200,000
(80)
当社の従業員
河部 裕神奈川県川崎市麻生区会社員30,0002,400,000
(80)
当社の従業員
末次 功東京都板橋区会社員25,0002,000,000
(80)
当社の従業員
古田 奈緒東京都品川区会社員20,0001,600,000
(80)
当社の従業員
犬飼 信哉東京都杉並区会社員15,0001,200,000
(80)
当社の従業員
前田 章東京都世田谷区会社員10,000800,000
(80)
当社の従業員
朝井 秀尚神奈川県川崎市中原区会社員10,000800,000
(80)
当社の従業員
大迫 佳司東京都北区会社員10,000800,000
(80)
当社の従業員
友永 雅浩東京都中野区会社員10,000800,000
(80)
当社の従業員

取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
篠原 伸介東京都港区会社員10,000800,000
(80)
当社の従業員
村上 明英東京都荒川区会社員5,000400,000
(80)
当社の従業員
舩見 高貴生神奈川県横浜市神奈川区会社員5,000400,000
(80)
当社の従業員
矢﨑 泰三埼玉県川口市会社員5,000400,000
(80)
当社の従業員
永井 愛子東京都世田谷区会社員5,000400,000
(80)
当社の従業員
藤原 玄東京都渋谷区会社員4,000320,000
(80)
当社の従業員
大塚 宥吾東京都渋谷区会社員3,750300,000
(80)
当社の従業員
横堀 将史東京都品川区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
河谷 弥代子東京都江戸川区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
関口 亮一千葉県市川市会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
郷 康宏東京都渋谷区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
菅原 京平東京都墨田区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
西田 有希東京都昭島市会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
多田 朋央東京都港区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
大熊 一美東京都世田谷区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
谷口 志佐枝東京都目黒区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
町田 舞東京都世田谷区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
木暮 勇人埼玉県和光市会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
芳賀 与莉子東京都新宿区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
梅村 梨紗東京都足立区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
山田 麻衣神奈川県横浜市神奈川区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
南 誠斗東京都目黒区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
松田 真穂東京都世田谷区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員

取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
濱野 一二三千葉県浦安市会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
阪本 雅彦千葉県千葉市美浜区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
武 篤神奈川県鎌倉市会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
本田 雄一郎東京都新宿区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
齋藤 珠里東京都杉並区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
吉野 未來東京都品川区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員

(注)退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
新株予約権⑪
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
Vera PolyakovaLutz, Florida, 33549, U.S.A.会社員5,000400,000
(80)
子会社の従業員
Megan ChinSan Francisco, California, 94131, U.S.A.会社員2,000160,000
(80)
子会社の従業員

(注)退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
新株予約権⑫
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
信田 拓馬東京都杉並区会社員5,000400,000
(80)
当社の従業員
小山 純子東京都江東区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
飯野 瑞葉東京都杉並区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
富岡 桜子東京都中央区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員

新株予約権⑬
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
信田 拓馬東京都杉並区会社員10,000800,000
(80)
当社の従業員
小山 純子東京都江東区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
飯野 瑞葉東京都杉並区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
富岡 桜子東京都中央区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員

新株予約権⑭
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
山田 秀英神奈川県川崎市麻生区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
山田 芳弘東京都渋谷区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員
山本 るい東京都練馬区会社員1,250100,000
(80)
当社の従業員

新株予約権⑮
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
山田 秀英神奈川県川崎市麻生区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
山田 芳弘東京都渋谷区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員
山本 るい東京都練馬区会社員2,000160,000
(80)
当社の従業員

新株予約権⑯
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
酒井 利佳神奈川県横浜市鶴見区会社員50,0004,545,000
(90.9)
当社の従業員(注)

(注)2020年3月31日付で当社を退職しております。
新株予約権⑰
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
坂藤 佑樹東京都文京区会社員30,0002,670,000
(89)
当社の従業員
岡田 理衣東京都目黒区会社員30,0002,670,000
(89)
当社の従業員
海本 桂多東京都世田谷区会社役員20,0001,780,000
(89)
特別利害関係者等(当社取締役)
白井 亮東京都北区会社員1,250111,250
(89)
当社の従業員
永野 雄一千葉県船橋市会社員1,250111,250
(89)
当社の従業員
関根 茂樹茨城県つくば市会社員1,250111,250
(89)
当社の従業員

(注)退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
新株予約権⑱
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
須藤 憲司東京都渋谷区会社役員50,0004,450,000
(89)
特別利害関係者等(当社代表取締役)
渡部 拓也東京都練馬区会社役員50,0004,450,000
(89)
特別利害関係者等(当社取締役)
海本 桂多東京都世田谷区会社役員50,0004,450,000
(89)
特別利害関係者等(当社取締役)
栄井 徹千葉県松戸市会社員50,0004,450,000
(89)
当社の従業員
高崎 一東京都品川区会社員50,0004,450,000
(89)
当社の従業員
河部 裕神奈川県川崎市麻生区会社員10,000890,000
(89)
当社の従業員
末次 功東京都板橋区会社員10,000890,000
(89)
当社の従業員
坂藤 佑樹東京都文京区会社員10,000890,000
(89)
当社の従業員
岡田 理衣東京都目黒区会社員10,000890,000
(89)
当社の従業員

新株予約権⑲
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
漆崎 理也東京都世田谷会社員40,000未定(注)当社の従業員
奥田 哲史東京都世田谷会社員40,000未定(注)当社の従業員
海本 桂多東京都世田谷区会社役員30,000未定(注)特別利害関係者等(当社取締役)
多田 朋央東京都港区会社員5,000未定(注)当社の従業員
藤原 玄東京都渋谷区会社員5,000未定(注)当社の従業員
大塚 宥吾東京都渋谷区会社員5,000未定(注)当社の従業員
西田 有希東京都昭島市会社員5,000未定(注)当社の従業員
吉野 未來東京都品川区会社員5,000未定(注)当社の従業員
青江 龍東京都千代田会社員5,000未定(注)当社の従業員
肥田 雄一朗埼玉県和光市会社員2,500未定(注)当社の従業員
安岡 さくら東京都杉並区会社員1,300未定(注)当社の従業員
上松 淳埼玉県飯能市会社員1,300未定(注)当社の従業員
矢野 裕樹東京都世田谷区会社員1,300未定(注)当社の従業員

(注)株式公開時の公募価格とする。
新株予約権⑳
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
海本 桂多東京都世田谷会社役員40,000未定(注)特別利害関係者等(当社取締役)
須藤 憲司東京都渋谷区会社役員25,000未定(注)特別利害関係者等(当社代表取締役)
渡部 拓也東京都練馬区会社役員25,000未定(注)特別利害関係者等(当社取締役)
栄井 徹千葉県松戸市会社員10,000未定(注)当社の従業員
高崎 一東京都品川区会社員10,000未定(注)当社の従業員
杉山 全功東京都世田谷会社役員10,000未定(注)特別利害関係者等(当社取締役)
河部 裕神奈川県川崎市麻生区会社員5,000未定(注)当社の従業員
末次 功東京都板橋区会社員5,000未定(注)当社の従業員

(注)株式公開時の公募価格とする。