有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2021/05/21 15:00
【資料】
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【項目】
159項目
株式(1)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
天竜テクノロジーズ株式会社
代表取締役 竹内 在
資本金 50,000千円
長野県駒ケ根市東伊那5650番地株式の保有5,750-
(注)1.
特別利害関係者等
(当社子会社)

(注)1.当社は、株式交換によって天竜精機株式会社を天竜テクノロジーズ株式会社の完全子会社とするため、天竜テクノロジーズ株式会社に無償自己株式処分いたしました。なお、天竜テクノロジーズ株式会社は、天竜精機株式取得のために設立された特別目的会社でありその役割を終えたため、2018年6月29日付で同社を合併消滅会社、天竜精機株式会社を合併存続会社とすることといたしました。
2.2021年2月12日開催の取締役会決議により、2021年3月10日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格(単価)」は当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
株式(2)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
株式会社名南経営コンサルティング
代表取締役 佐藤 公俊
資本金 228,755千円
愛知県名古屋市中村区名駅1丁目1番1号サービス業5,71499,995,000
(17,500)
みずほ成長支援第2号投資事業有限責任組合
無限責任組合員みずほキャピタル株式会社
代表取締役社長 斎藤 肇
東京都千代田区内幸町1丁目2番1号投資事業組合2,85749,997,500
(17,500)
東海電子株式会社
代表取締役 杉本 一成
資本金 87,987千円
静岡県富士市厚原247-15製造業2,85749,997,500
(17,500)
取引先
当社従業員が取締役就任
杉本 一成静岡県富士市会社役員2,85749,997,500
(17,500)
杉本 哲也静岡県富士宮市会社役員2,85749,997,500
(17,500)
名古屋大学・東海地区大学広域ベンチャー1号投資事業有限責任組合
無限責任組合日本ベンチャーキャピタル株式会社
代表取締役社長 奥原 主一
東京都千代田区丸の内2丁目4番1号投資事業組合1,71429,995,000
(17,500)

(注)2021年2月12日開催の取締役会決議により、2021年3月10日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格(単価)」は当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
株式(3)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
アント・ブリッジ4号A投資事業有限責任組合
無限責任組合アント・キャピタル・パートナーズ株式会社
代表取締役 飯沼 良介
東京都千代田区丸の内1丁目2番1号投資事業組合17,142299,985,000
(17,500)
特別利害関係者等(大株主上位10名)

(注)1.アント・ブリッジ4号A投資事業有限責任組合は、当該第三者割当の方法による自己株式の処分により特別利害関係者等(大株主上位10位)となりました。
2.2021年2月12日開催の取締役会決議により、2021年3月10日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格(単価)」は当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権①
2018年11月9日開催の定時株主総会決議に基づく新株予約権の発行
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
西山 一彦三重県桑名市会社役員4007,000,000
(17,500)
特別利害関係者等(当社の監査役)
清水 哲太愛知県日進市会社役員1001,750,000
(17,500)
特別利害関係者等(当社の監査役)
村松 高男東京都昭島市会社役員1001,750,000
(17,500)
特別利害関係者等(当社の監査役)

(注)1.権利放棄により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
2.2021年2月12日開催の取締役会決議により、2021年3月10日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格(単価)」は当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。
新株予約権②
2020年6月30日開催の定時株主総会決議に基づく新株予約権の発行
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
新里 健一愛知県名古屋市天白区会社役員1,67030,060,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の代表取締役会長)
髙村 徳康愛知県名古屋市千種区会社役員85015,300,000
(18,000)
特別利害関係者等
(当社の代表取締役会長)
竹内 在神奈川県茅ヶ崎市会社役員85015,300,000
(18,000)
特別利害関係者等
(当社の代表取締役社長)
高橋 直輝愛知県豊田市会社役員60010,800,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の代表取締役会長)
岩田 正樹長野県岡谷市会社役員4007,200,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の取締役)

取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
長谷川 道弘愛知県名古屋市西区会社役員3005,400,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の取締役)
小野 賢一千葉県市川市会社役員2504,500,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の代表取締役会長)
植村 達司三重県名張市会社役員2504,500,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の代表取締役会長)
小谷 和央愛知県名古屋市中村区会社役員2304,140,000
(18,000)
特別利害関係者等
(当社の取締役)
梅下 翔太郎三重県四日市市会社役員2304,140,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の取締役)
北村 隆史愛知県名古屋市西区会社役員1703,060,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の取締役)
園田 季一愛知県江南市会社役員1101,980,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の取締役)
大杉 啓愛知県日進市会社役員1101,980,000
(18,000)
特別利害関係者等
(子会社の取締役)
西山 一彦三重県桑名市会社役員701,260,000
(18,000)
特別利害関係者等
(当社の監査役)
内藤 由治愛知県名古屋市名東区会社役員40720,000
(18,000)
特別利害関係者等
(当社の取締役)
村松 高男東京都昭島市会社役員40720,000
(18,000)
特別利害関係者等
(当社の監査役)
清水 哲太愛知県日進市会社役員40720,000
(18,000)
特別利害関係者等
(当社の監査役)

(注)1.新株予約権証券の目的である株式の総数が1,000株以下である従業員(特別利害関係者等を除く)13名、割当株式の総数1,860株に関する記載は省略しております。
2.2021年2月12日開催の取締役会決議により、2021年3月10日付で普通株式1株につき10株の割合で株式分割を行っておりますが、上記「割当株数」及び「価格(単価)」は当該株式分割前の「割当株数」及び「価格(単価)」を記載しております。