有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2019/02/22 15:00
【資料】
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【項目】
97項目

新株予約権(1)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
高橋 正神奈川県足柄下郡真鶴町会社役員10025,680,000
(256,800)
特別利害関係者等
(当社の代表取締役社長)
加藤 晋一郎愛知県名古屋市守山区会社役員10025,680,000
(256,800)
特別利害関係者等
(当社の常務取締役)

(注)1.上記新株予約権は、ナースコール株式会社の平成28年6月6日開催の臨時株主総会における特別決議並びに平成28年6月13日の取締役会決議に基づいて発行した会社法に基づく新株予約権であり、平成29年1月4日付の単独株式移転によりナースコール株式会社第1回新株予約権者に対し割当交付されております。
2.取得者と提出会社との関係は平成29年1月4日の株式移転により当社が設立された日時点のものであります。
3.平成31年1月14日開催の取締役会決議により、平成31年1月31日付で普通株式1株につき1,000株の株式分割を行っておりますが、割当株数及び価格(単価)は当該株式分割前の割当株数及び価格(単価)で記載しております。
新株予約権(2)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
稲津 隆夫神奈川県横浜市緑区会社役員4010,000,000
(250,000)
特別利害関係者等
(当社の取締役)
笹本 哲愛知県名古屋市千種区会社役員4010,000,000
(250,000)
特別利害関係者等
(当社子会社の取締役)
関 洋晃東京都府中市会社員102,500,000
(250,000)
当社の従業員
小笠原 利枝神奈川県横浜市中区会社員102,500,000
(250,000)
当社子会社の従業員

(注)1.上記新株予約権は、ナースコール株式会社の平成28年6月6日開催の臨時株主総会における特別決議並びに平成28年6月13日の取締役会決議に基づいて発行した会社法に基づく新株予約権であり、平成29年1月4日付の単独株式移転によりナースコール株式会社第2回新株予約権者に対し割当交付されております。
2.取得者と提出会社との関係は平成29年1月4日の株式移転により当社が設立された日時点のものであります。
3.平成31年1月14日開催の取締役会決議により、平成31年1月31日付で普通株式1株につき1,000株の株式分割を行っておりますが、割当株数及び価格(単価)は当該株式分割前の割当株数及び価格(単価)で記載しております。
新株予約権(3)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
高橋 正神奈川県足柄下郡真鶴町会社役員10553,551,575
(510,015)
特別利害関係者等
(当社の代表取締役社長)
加藤 晋一郎愛知県尾張旭市会社役員10553,551,575
(510,015)
特別利害関係者等
(当社の常務取締役)
稲津 隆夫神奈川県横浜市緑区会社役員7035,701,050
(510,015)
特別利害関係者等
(当社の取締役)
笹本 哲愛知県名古屋市千種区会社役員7035,701,050
(510,015)
特別利害関係者等
(当社子会社の取締役)
宮地 宗男神奈川県鎌倉市会社役員7035,701,050
(510,015)
特別利害関係者等
(当社子会社の取締役)
本田 凛太郎京都府京都市西京区会社役員2010,200,300
(510,015)
特別利害関係者等(当社の監査役)

(注)平成31年1月14日開催の取締役会決議により、平成31年1月31日付で普通株式1株につき1,000株の株式分割を行っておりますが、割当株数及び価格(単価)は当該株式分割前の割当株数及び価格(単価)で記載しております。
新株予約権(4)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
高橋 正神奈川県足柄下郡真鶴町会社役員9547,500,000
(500,000)
特別利害関係者等
(当社の代表取締役社長)
加藤 晋一郎愛知県尾張旭市会社役員9547,500,000
(500,000)
特別利害関係者等
(当社の常務取締役)
稲津 隆夫神奈川県横浜市緑区会社役員5025,000,000
(500,000)
特別利害関係者等
(当社の取締役)
笹本 哲愛知県名古屋市千種区会社役員5025,000,000
(500,000)
特別利害関係者等
(当社子会社の取締役)
宮地 宗男神奈川県鎌倉市会社役員5025,000,000
(500,000)
特別利害関係者等
(当社子会社の取締役)
関 洋晃東京都府中市会社員4020,000,000
(500,000)
当社の従業員
小笠原 利枝神奈川県横浜市中区会社員3015,000,000
(500,000)
当社子会社の従業員

(注)平成31年1月14日開催の取締役会決議により、平成31年1月31日付で普通株式1株につき1,000株の株式分割を行っておりますが、割当株数及び価格(単価)は当該株式分割前の割当株数及び価格(単価)で記載しております。
株式(1)
取得者の氏名又は名称取得者の住所取得者の職業及び事業の内容等割当株数
(株)
価格
(単価)
(円)
取得者と提出会社との関係
J-STAR二号投資事業有限責任組合
無限責任組合員
J-STAR株式会社
代表取締役 原 禄郎
(資本金50百万円)
東京都千代田区有楽町一丁目12番1号 新有楽町ビル2階投資業290145,000,000
(500,000)
特別利害関係者等
(大株主上位10名)
MIDWEST MINATO, L.P.
General Partner ; Midwest Minato GP, Ltd.,
Director John Finlayson-Fife
(資本金50,000 USD)
Clifton House,75 Fort Street GT, P.O. Box 1350 Grand Cayman KY1-1108, Cayman Islands投資業10954,500,000
(500,000)
特別利害関係者等
(大株主上位10名)
Pacific Minato Ⅱ, L.P.
General Partner ; Pacific Minato Ⅱ GP, Ltd.,
Director Grant E. Finlayson
(資本金50,000 USD)
Clifton House,75 Fort Street GT, P.O. Box 1350 Grand Cayman KY1-1108, Cayman Islands投資業10150,500,000
(500,000)
特別利害関係者等
(大株主上位10名)

(注)平成31年1月14日開催の取締役会決議により、平成31年1月31日付で普通株式1株につき1,000株の株式分割を行っておりますが、割当株数及び価格(単価)は当該株式分割前の割当株数及び価格(単価)で記載しております。