有価証券届出書(新規公開時)

【提出】
2018/09/04 15:00
【資料】
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【項目】
96項目
第1回新株予約権
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
古澤 孝東京都豊島区会社役員50,00014,500,000
(290)
特別利害関係者等
(当社の取締役、当社子会社の代表取締役、大株主上位10名)
(注)2
小田 康浩東京都府中市会社役員30,0008,700,000
(290)
特別利害関係者等
(当社の取締役、当社子会社の代表取締役、当社子会社の取締役)
三並 史典東京都府中市会社役員15,0004,350,000
(290)
特別利害関係者等
(当社子会社の代表取締役)
小林 啓志茨城県守谷市会社役員12,0003,480,000
(290)
特別利害関係者等
(当社子会社の代表取締役)
岡野 務東京都中野区会社役員10,0002,900,000
(290)
特別利害関係者等
(当社の監査役、当社子会社の監査役)
大久保 裕次神奈川県川崎市川崎区会社員6,0001,740,000
(290)
当社の従業員
酒井 大千葉県松戸市会社員6,0001,740,000
(290)
当社の従業員
中原 宏朗千葉県千葉市稲毛区会社員6,0001,740,000
(290)
当社子会社の従業員
有田 竜徳神奈川県平塚市会社員4,5001,305,000
(290)
当社子会社の従業員
(注)3
椋野 要介大阪府豊中市会社員4,5001,305,000
(290)
当社子会社の従業員
(注)3
恒元 祐二千葉県松戸市会社員4,5001,305,000
(290)
当社子会社の従業員
(注)4
村本 義徳大阪府大阪市北区会社員4,5001,305,000
(290)
当社子会社の従業員
朝生 光洋東京都江東区会社員3,000870,000
(290)
当社子会社の従業員
三浦 康雅東京都江戸川区会社員3,000870,000
(290)
当社子会社の従業員
佐々木 達也東京都江戸川区会社員2,000580,000
(290)
当社子会社の従業員
永嶋 修宮城県仙台市泉区会社員1,500435,000
(290)
当社子会社の従業員
早瀬 仁洋北海道札幌市中央区会社員1,500435,000
(290)
当社子会社の従業員
田中 竜児大阪府大阪市淀川区会社員1,500435,000
(290)
当社子会社の従業員
福岡 孝沖縄県那覇市会社員1,500435,000
(290)
当社子会社の従業員
英 雄一郎埼玉県川口市会社員1,500435,000
(290)
当社子会社の従業員
金田一 いづみ茨城県水戸市会社員1,500435,000
(290)
当社子会社の従業員
渋谷 道人千葉県柏市会社員1,500435,000
(290)
当社子会社の従業員
阿部 禎之神奈川県川崎市高津区会社員1,500435,000
(290)
当社子会社の従業員

取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
中野 貴之茨城県取手市会社員1,000290,000
(290)
当社子会社の従業員
伊藤 寛埼玉県志木市会社員1,000290,000
(290)
当社子会社の従業員
斉藤 一弥東京都江東区会社員1,000290,000
(290)
当社子会社の従業員
永塚 政義北海道札幌市西区会社員1,000290,000
(290)
当社子会社の従業員
上野 和昭奈良県生駒市会社員1,000290,000
(290)
当社子会社の従業員
長内 明信茨城県つくばみらい市会社員1,000290,000
(290)
当社子会社の従業員
石原 尚芳東京都渋谷区会社員750217,500
(290)
当社の従業員
田中 英夫東京都品川区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
中山 浩千葉県市川市会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
下山田 香織東京都品川区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
中野 学兵庫県西宮市会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
長田 宏行福岡県福岡市東区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
大黒 泰弘福岡県福岡市城南区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
荻本 信之福岡県北九州市小倉南区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
嶋 栄治熊本県熊本市中央区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
吉成 拓人埼玉県越谷市会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
阿部 隼平東京都練馬区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
小川 昌也埼玉県春日部市会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
大熊 理恵大阪府大阪市北区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
髙崎 和美東京都練馬区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
小野 春奈東京都三鷹市会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
梅田 憲一北海道札幌市豊平区会社員750217,500
(290)
当社子会社の従業員
大川 祐次埼玉県草加市会社員500145,000
(290)
当社の従業員
越戸 惇介千葉県柏市会社員500145,000
(290)
当社の従業員

取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
坂田 久美子東京都西東京市会社員500145,000
(290)
当社の従業員
青木 和人東京都東村山市会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
矢代 夕佳東京都調布市会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
扇原 浩司北海道札幌市中央区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
坂口 瑞枝茨城県竜ケ崎市会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
古澤 大輔神奈川県横浜市神奈川区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
竹井 真和東京都練馬区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
山田 恭平北海道札幌市白石区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
松本 塑生北海道札幌市厚別区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
高濱 正義北海道札幌市北区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
藤田 剛史大阪府大阪市北区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
村上 由希子福岡県福岡市東区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
奥平 喬之沖縄県那覇市会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
増田 卓也千葉県市川市会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
高田 博文東京都調布市会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
細川 恵理神奈川県川崎市中原区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
所 実佳茨城県水戸市会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
白上 真琴東京都品川区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
佐々木 利明北海道札幌市中央区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
數矢 広樹東京都墨田区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
奈良部 則之東京都世田谷区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
古川 秀夫埼玉県さいたま市南区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
内藤 香麻理神奈川県川崎市中原区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
名波 芳弘東京都練馬区会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員
澤野 睦男埼玉県入間市会社員500145,000
(290)
当社子会社の従業員

(注) 1.退職等の理由により権利を喪失した者につきましては、記載しておりません。
2.平成28年10月1日付で、当社の代表取締役に就任しております。
3.平成29年10月1日付で、特別利害関係者等(当社子会社の取締役)に該当しております。
4.平成29年6月1日付で、特別利害関係者等(当社子会社の代表取締役)に該当しております。
第2回新株予約権
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
古澤 孝東京都豊島区会社役員175,00055,300,000
(316)
特別利害関係者等
(当社の代表取締役、当社子会社の代表取締役、大株主上位10名)

第3回新株予約権
取得者の氏名
又は名称
取得者の住所取得者の
職業及び
事業の内容等
割当株数
(株)
価格(単価)
(円)
取得者と
提出会社との関係
持田 秀之東京都港区税理士240,00075,840,000
(316)
社外協力者(顧問税理士)
(注)

(注) 当社の顧問税理士であり、「単独運用・特定金外信託(新株予約権活用型インセンティブプラン)」の受託者として発行しております。