有価証券届出書(新規公開時)

新株予約権③

取得者の氏名 又は名称	取得者の住所	取得者の 職業及び 事業の内容等	割当株数 (株)	価格(単価) (円)	取得者と 提出会社との関係
中川 拓哉	千葉県習志野市	会社役員	20	260,000 (13,000)	特別利害関係者等 (当社の取締役)
平塚 富子	千葉県千葉市稲毛区	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
丸山 京子	千葉県千葉市緑区	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
加藤 優志	千葉県市川市	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
橋爪 康太	千葉県市川市	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
長谷川 千夏	千葉県千葉市稲毛区	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
松岡 洸太	東京都豊島区	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
銘苅 有紗	千葉県鎌ケ谷市	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
上田 美紗	埼玉県北本市	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
川口 真由子	千葉県船橋市	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
鶴見 実紀	神奈川県横浜市旭区	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員
西島 博美	埼玉県鴻巣市	会社員	5	65,000 (13,000)	当社の従業員

(注) 1.中川 拓哉は当社従業員でありましたが、2018年11月27日付で当社の取締役に選任されたため、特別利害関係者等(当社の取締役)となっております。
2.2021年4月15日開催の取締役会決議により、2021年5月8日付で普通株式1株につき20株の割合で株式分割を行っておりますが、上記割当株数及び価格は株式分割前の割当株数及び価格で記載しております。